Preparación

Se hospitaliza al paciente la tarde previa al tratamiento. Y aproximadamente 2 horas antes del tratamiento, se le administra un enema para una preparación colorectal.

Procedimiento Generalmente se lleva a cabo el tratamiento bajo anestesia epidural. Se efectúa con el paciente tumbado en posición decúbito lateral derecho. Se necesita una inmovilización estricta, lo cual explica que se administre un sedante.

El tratamiento se lleva acabo transrectalmente. Se coloca una sonda en el recto. Esta sonda emite un haz de ultrasonidos convergentes de alta intensidad. En el punto donde se enfocan los ultrasonidos (punto focal) la absorción intensa y repentina del haz de ultrasonidos crea una elevación súbita de la temperatura (de 85 a 100ºC) la cual destruye las células localizadas en el área tratada.

El volumen prostático tratado se localiza con el transductor ecografico biplanar.		Las ondas de ultrasonidos, de alta energía, se enfocan a través de la pared rectal, sin dañarla, hacia el área prostática a tratar.

La zona tratada y destruida por cada descarga tiene forma ovalada y mide hasta 24 mm de longitud, por menos de 2 mm de diámetro. Repitiendo las descargas, y moviendo el punto focal entre cada descarga, es posible destruir un volumen que incluye todo el tumor (Se realizan generalmente entre 400 y 600 descargas para tratar el volumen previamente definido)

La duración del tratamiento varía de acuerdo con el volumen de la próstata (1 a 2 horas). Aparece un aumento de la próstata, inmediatamente después del tratamiento, que comprime la uretra. Se introduce una sonda urinaria temporal. Ésta permite la eliminación de la orina hasta que el edema desaparece (lo cual tarda generalmente de 3 a 8 días dependiendo del caso).

Para reducir la necesidad posterior de cateterización, se puede realizar una “mini” resección transuretral antes o inmediatamente después del tratamiento con HIFU (durante la misma anestesia): Esto se lleva a cabo principalmente en pacientes que presentan signos de obstrucción prostática (bajo flujo de orina, nicturia frecuente, volumen de orina residual en la vejiga).

(*) Aprobado en la Unión Europaa (Sello CE), bajo investigación en los EE.UU.