Cirugía (Prostatectomía
radical)
La próstata entera se quita junto con las vesículas
seminales, los conductos deferentes (que conducen el esperma),
parte del cuello de la vejiga y los ganglios linfáticos
circundantes.
En las etapas localizadas (etapas T1 y T2), la prostatectomía
radical es el tratamiento de referencia. Está intervención
quirúrgica es compleja (anestesia general de 3 a 4
horas).
Radioterapia externa
Este tratamiento utiliza rayos de muy alta energía
dirigidos hacia la glándula prostática. La
radioterapia no requiere anestesia, y se realiza el tratamiento
durante sesiones periódicas: se trata normalmente
a los pacientes cincos días a la semana en un centro
externo de pacientes, durante un periodo de siete u ocho
semanas, durando cada sesión unos pocos minutos.
Alternativas terapéuticas
HIFU: Ultrasonidos Focalizados
de Alta Intensidad transrectales (Ablatherm)
El ABLATHERM es un dispositivo médico pilotado mediante
un ordenador, diseñado para tratar el cáncer
de próstata localizado, usando ultrasonidos focalizados
de alta intensidad (HIFU). Se libera la energía a
través de una sonda endorectal. Las ondas de ultrasonidos
viajan a través de las paredes del recto sin dañarlo
y son enfocadas sobre la próstata. Este enfoque produce
un calentamiento intenso y provoca la destrucción
del tejido que está dentro del área tratada
sin dañar los tejidos circundantes. El tratamiento
(1 a 3 horas) puede llevarse a cabo bajo anestesia epidural.
Braquiterapia
Mediante esta técnica se implantan de 50 a 150 semillas
radiactivas en la próstata a través del perine,
usando 20-40 agujas. Se hace bajo anestesia general (2 a
3 horas). Se recomienda que el paciente evite el contacto
cercano con niños y mujeres embarazadas durante los
dos meses siguientes al implante de semillas radiactivas.
Crioterapia
En la crioterapia, la próstata se solidifica mediante
congelación, con la orientación de ultrasonidos
que controlan la extensión de la congelación.
Se hace el proceso con anestesia y requiere al menos una
noche de estancia en el hospital.