• Chirurgie (Prostatectomie radicale)
La prostate en entier est enlevée avec les vésicules séminales, les canaux déférents (conduisant le sperme), une partie du col de la vessie et les ganglions lymphatiques avoisinants.
Pour les stades localisés (stades T1 et T2), la prostatectomie radicale est le traitement de référence. C’est intervention chirurgicale est complexe (anesthésie générale de 3 à 4 heures).

• Radiothérapie externe
Ce traitement utilise des rayons de très haute énergie dirigés vers la glande prostatique. La radiothérapie ne requiert pas d’anesthésie, et le traitement se réalise pendant des séances périodiques : les patients sont traités normalement cinq jours par semaine en ambulatoire pendant sept ou huit semaines, chaque séance durant quelques minutes.

• HIFU: Ultrasons Focalisés de Haute Intensité (Ablatherm®)
L’ABLATHERM est un dispositif médical piloté par un ordinateur, conçu pour traiter le cancer localisé de la prostate, en utilisant des Ultrasons Focalisés de Haute Intensité (HIFU). On libère l’énergie grâce à une sonde endorectale. Les ondes ultrasonores se propagent à travers la paroi du rectum et sont focalisés sur la prostate. Au point focal se produit un échauffement intense qui provoque la destruction des tissus se trouvant dans la zone traitée sans endommager les tissus avoisinants. Le traitement (1 à 2 heures) peut se réaliser sous rachi-anesthésie.

• Brachythérapie
Grâce à cette technique, on implante entre 50 et 150 grains radioactifs dans la prostate à travers le périnée en utilisant entre 20 et 40 aiguilles. Cela se fait sous anesthésie générale (2 à 3 heures). On recommande au patient d’éviter de s’approcher des enfants et des femmes enceintes pendant les deux mois suivants l’implant des grains.

• Cryothérapie
Lors de la cryothérapie, la prostate se solidifie par congélation. L’utilisation d'une imagerie ultrasonore permet le contrôle de l’extension de la congélation. L’intervention se fait sous anesthésie et requiert au moins une nuit à l’hôpital.